Cedera pada Sendi Lutut Ligamentum cruciatum anterior (ACL)

Cedera pada Sendi Lutut Ligamentum cruciatum anterior (ACL)

ligamen lutut ACL

Ligamentum cruciatum anterior (ACL) adalah salah satu dari empat ligamen utama yang menghubungkan tulang-tulang sendi lutut. Ligamentum ACL membantu untuk memegang tulang dalam keselarasan dan membantu mengontrol cara bergerak lutut. ACL menyediakan stabilitas lutut dan mencegah gerak maju yang berlebihan dari tulang kaki bagian bawah (tibia) dalam hubungannya dengan tulang paha (femur).
Apa yang menyebabkan robek ACL?

Sebuah robek ACL dapat dikelompokkan menjadi dua kategori: kontak dan non-kontak. Sebuah contoh dari cedera menghubungi non akan ketika seorang atlet cepat berkurang kecepatannya, diikuti dengan perubahan tajam atau tiba-tiba arah (memotong). Noncontact cedera ACL robek juga telah dikaitkan dengan arahan berat atau kaku-kaki serta memutar atau memutar lutut ketika mendarat, terutama ketika lutut dalam posisi (knock-lutut) valgus. Hubungi cedera yang paling umum terjadi setelah pukulan ke bagian luar kaki menyebabkan lutut untuk “gesper” dan menganggap posisi valgus.

Bagaimana robek ACL diklasifikasikan?

Kebanyakan dokter menggambarkan ACL robek baik sebagai parsial atau lengkap. Hal ini didasarkan pada pemeriksaan fisik dan temuan pencitraan (dibahas kemudian).

Apakah wanita benar-benar merobek ACL mereka lebih daripada laki-laki?

Perempuan dalam olahraga seperti sepak bola, basket, tenis dan voli secara signifikan lebih rentan untuk robek ACL daripada pria. Perbedaan itu telah dikaitkan dengan perbedaan antara kedua jenis kelamin dalam anatomi, kekuatan otot umum, waktu reaksi kontraksi otot dan koordinasi, dan teknik pelatihan. Penyebab hormonal juga telah diselidiki meskipun masih belum jelas apa peran yang mereka dapat bermain dalam air mata ACL jika ada. Terakhir, wanita memiliki panggul yang relatif lebih luas, membutuhkan femur ke sudut ke arah lutut (lutut ketukan) yang juga dapat menjadi faktor predisposisi menuju ACL robek.

Bagaimana saya tahu jika saya memiliki ACL robek?

Pasien yang menderita cedera ACL sering melaporkan mendengar pop terdengar diikuti dengan pembengkakan yang signifikan. Setelah itu, pasien akan mungkin mengeluh ketidakstabilan lutut (yaitu, “goyah” perasaan) terutama ketika mencoba untuk mengubah arah kegiatan selama olahraga. Kegiatan atletik terus lutut dengan ACL yang robek dapat memiliki konsekuensi yang menghancurkan, yang mengakibatkan kerusakan tulang rawan besar, yang menyebabkan peningkatan risiko mengembangkan osteoartritis di kemudian hari.

Bagaimana dokter saya akan menentukan apakah saya memiliki ACL robek?

Beberapa manuver diagnostik membantu dokter mendiagnosa ACL robek. Pada uji laci anterior, pemeriksa berlaku kekuatan anterior pada tibia proksimal dengan lutut di 90 derajat fleksi (gambar). Tes Lachman adalah serupa, tetapi dilakukan dengan lutut hanya sekitar dua puluh derajat fleksi, sedangkan uji poros-pergeseran menambahkan kekuatan valgus (luar-dalam) untuk lutut ketika sedang dipindahkan dari fleksi ke ekstensi. Para Lachman dan laci anterior asess murni untuk penerjemahan, sedangkan tes pergeseran poros menilai ketidakstabilan rotasi.
Diagnosis dikonfirmasi oleh MRI (magnetic resonance imaging) yang juga digunakan untuk menilai ligamen lain, meniskus, dan tulang rawan patologi.

Dapat  diobati tanpa operasi ACL?

Nonsurgical pilihan dapat digunakan jika tulang rawan lutut tidak rusak, lutut terbukti stabil selama kegiatan sehari-hari khas, dan jika pasien tidak memiliki keinginan untuk berpartisipasi lagi dalam kegiatan berisiko tinggi (olahraga yang melibatkan pemotongan, berputar, atau melompat). Perawatan nonsurgical biasanya hanya dipertimbangkan dalam kasus-kasus cedera parsial rendah kelas. Jika opsi nonsurgical direkomendasikan, dokter akan merekomendasikan terapi fisik, memakai penjepit lutut, dan menghindari manuver provokatif. Tujuan dari terapi fisik adalah untuk memperkuat otot-otot sekitar lutut untuk mengkompensasi adanya ACL. Awalnya tujuan dari terapi fisik untuk memulihkan berbagai gerakan, setelah periode waktu, dokter akan meresepkan program penguatan yang berfokus pada paha belakang pertama dan dan kemudian paha depan, pinggul, dan otot inti. Kebanyakan ACL-kekurangan atlet menyimpulkan bahwa lutut mereka tetap merasa tidak stabil, sekali lagi menegaskan peran penting dalam stabilitas lutut ACL normal. Oleh karena itu, kebanyakan ahli bedah ortopedi merekomendasikan pengobatan operasi ACL dalam populasi atletik karena  berulang-ulang ke lutut sebagai akibat dari defisiensi ACL sering mengakibatkan cedera tulang rawan meniscal. Cedera tersebut pada akhirnya dapat menyebabkan rasa sakit terus-menerus, cacat, dan osteoarthritis prematur. Namun, awalnya, pengobatan cedera olahraga menggunakan Prinsip – Perlindungan, Istirahat, Icing, Kompresi, Elevation dapat diterapkan untuk ACL robek.

Apa yang terlibat dengan operasi ACL?

Ada dua pilihan utama untuk seleksi korupsi ACL: autograft dan allograft. Autografts adalah jaringan sendiri pasien ‘, dan pilihan yang paling umum termasuk sepertiga tengah dari tendon patela dan tendon hamstring. Allografts merupakan jaringan kadaver bersumber dari bank jaringan; jaringan allograft yang paling umum digunakan untuk ACL rekonstruksi Achilles tendon. Setiap metode memiliki kelebihan dan kekurangan; autografts tendon patela adalah yang paling umum dan sering dianggap sebagai standar emas untuk atlet sangat kompetitif muda. Namun, situs panen sering menyakitkan bagi minggu setelah operasi dan beberapa pasien dapat pengembangan tendinitis atau nyeri lutut umum yang dapat sulit untuk pulih dari. Komplikasi semacam itu umumnya dihindari ketika menggunakan autografts hamstring, meskipun beberapa dokter merasa rekonstruksi hamstring menjadi longgar dari waktu ke waktu. Perlu dicatat bahwa dokter banyak digunakan baik dengan tingkat keberhasilan yang sangat tinggi dan menggunakan mereka sering bedah preferensi atau bias. Bedah rekonstruksi ACL menggunakan jaringan allograft tidak membawa risiko infeksi sedikit lebih tinggi tetapi pasien sering memulihkan tercepat dari semua pilihan korupsi. Meskipun tidak direkomendasikan untuk anak muda, atlet sangat aktif, rekonstruksi allograft sering merupakan pilihan populer untuk atlet lebih menetap lebih tua. Banyak pasien khawatir tentang penularan penyakit dari allograft sendiri; meskipun hal ini telah dilaporkan dalam literatur, kebanyakan dokter merasa risiko tersebut sangat rendah dan merasa sangat nyaman menggunakan jaringan allograft.

Operasi ACL dilakukan arthroscopically, dengan terowongan dibor ke femur dan tibia pada jejak kaki asli dari ACL. Graft ini kemudian ditempatkan ke dalam posisi dan diadakan di tempat. Ada berbagai perangkat fiksasi yang tersedia, terutama untuk hamstring tendon fiksasi. Ini termasuk sekrup, tombol dan perangkat posting fiksasi. Korupsi biasanya menempel ke tulang dalam waktu enam sampai delapan minggu. Jaringan kolagen asli dalam bertindak korupsi sebagai perancah dan jaringan kolagen baru yang ditetapkan dalam korupsi dengan waktu.

Apa bundel ganda rekonstruksi ACL dan apakah saya membutuhkannya?

Karena ACL asli terdiri dari dua bundel, beberapa dokter telah menganjurkan rekonstruksi bundel ganda yang menempatkan dua cangkok yang terpisah selama operasi bukan hanya satu. Meskipun penelitian biomekanik telah menunjukkan keuntungan teknik ini, tidak ada studi klinis telah menunjukkan untuk menjadi lebih unggul dari standar teknik cangkok tunggal. Selanjutnya, tidak jelas apa potensi kerugian teknik bundel ganda. Kebanyakan dokter masih menggunakan pendekatan graft tunggal dengan keberhasilan yang sangat tinggi. Hal ini penting untuk berkonsultasi dengan dokter bedah Anda untuk mendiskusikan apa / nya pilihan nya dan mengapa.

Apa yang akan menjadi seperti terapi fisik setelah operasi ACL?

Setelah operasi ACL, kehilangan fleksibilitas sendi lutut, dan otot-otot sekitar lutut dan paha cenderung untuk atrofi. Semua pilihan pengobatan memerlukan terapi fisik yang luas untuk mendapatkan kembali kekuatan otot sekitar lutut dan mengembalikan rentang gerak (ROM). Untuk beberapa pasien, periode rehabilitasi panjang mungkin lebih sulit untuk menangani operasi ACL dari yang sebenarnya. Brace eksternal direkomendasikan untuk atlet dalam olahraga kontak dan tabrakan untuk jangka waktu setelah rekonstruksi. Namun penting untuk menyadari bahwa banyak protokol rehabilitasi spesifik tergantung dokter. Secara umum, kebanyakan ahli bedah akan meresepkan penjepit dan kruk untuk pemulihan pasca operasi ACL untuk sekitar satu bulan. Setelah itu, periode rehabilitasi enam bulan sampai satu tahun diperlukan untuk mendapatkan kembali kekuatan pra-operasi dan digunakan.

Rehabilitasi setelah operasi ACL dapat bervariasi secara luas, tetapi ada beberapa prinsip umum yang berlaku untuk kebanyakan operasi memiliki pasien untuk pengobatan ACL. Mulai latihan penguatan hanya setelah Anda memiliki persetujuan kesehatan Anda profesional.
Kapan saya bisa kembali ke atletik?

Kebanyakan dokter memungkinkan untuk kembali kompetitif untuk olahraga pada 6 sampai 7 bulan. Juga, pastikan untuk melihat di Video SportsMD pada icing yang tepat dari cedera ACL.

Bisa robek ACL dapat dicegah?

Atlet dapat menurunkan risiko ACL robek dengan berpartisipasi dalam latihan kinerja yang berfokus pada peningkatan kekuatan ekstremitas bawah, kelincahan, fleksibilitas, dan kekuatan. Santa Monica ACL Proyek Pencegahan Cedera ACL mengembangkan Program Pencegahan yang dirancang khusus untuk pemain sepak bola wanita yang dapat berlaku untuk semua atlet laki-laki dan perempuan.

Jika Anda menduga bahwa Anda memiliki ACL robek, sangat penting untuk mencari konsultasi mendesak dokter/praktisi terapis yang khusus  cedera olahraga lokal untuk perawatan yang tepat. Untuk menemukan seorang dokter atau ahli terapi fisik atas di wilayah Anda.

Referensi

Sebuah uji coba terkontrol secara acak untuk mencegah cedera ligamen anterior noncontact cruciatum pada wanita pemain sepak bola perguruan tinggi. Gilchrist J, Mandelbaum BR, Melancon H, Ryan GW, Silvers HJ, LY Griffin, Watanabe DS, Dick RW, Dvorak J. Am J Med Olahraga. Agustus 2008; 36 (8) :1476-83.

Robin V. Barat dan Christopher D. Seleksi Harner Korupsi di anterior cruciate ligamen Rekonstruksi J. Am. Acad. Ortho. Surg, Mei / Juni 2005; 13: 197-207..

 NB : terjemahan (mohon maaf kalo artikel/jurnal ini terjemahannya kurang bagus) kami hanya memberi informasi semoga bermanfaat.

Tentang Rumah Terapi Cedera Olahraga

Nama: Arif Indriyanto, S.OR Lulusan : UNY/FIK Kesehatan Olahraga Specialis Terapi Cedera Olahraga Terapi berbagai macam cedera olahraga dan relaksasi dengan : 1. Terapi Massas 2. Sport Akupuntur 3. Sport Massase 4. Circolo Massase
Pos ini dipublikasikan di KESEHATAN OLAHRAGA dan tag . Tandai permalink.

164 Balasan ke Cedera pada Sendi Lutut Ligamentum cruciatum anterior (ACL)

  1. roban syamsul jamal berkata:

    mas saya roban daaari purwokerto, saya pernah cidera lutut akibat futsal karena berhenti medadak. akibatnya lutut saya bengkak dan tidak bisa di tekuk. sekarang saya sudah tidak bengkak dan sudah bisa di tekuk tapi masih terasa nyeri di bagian lutut dan masih traua untuk bermain futsal lagi.. mau tanya bagaimana ya penanganannya?

    • makasih maz roban..atas pertanyannya.
      kalo dari kasus maznya biasanya ada beberapa ligamen yang meregang atau sobek bisa ringan bisa sedang kalo ringan perawatan harus istirahat dan perawatan bisa diterapi massage setelah itu dengan latihan penguatan.
      Kalo masih nyeri jangan dipaksakan untuk aktifitas sampai gak ada rasa nyeri.

  2. ihsan0048 berkata:

    halo gan saya pernah kecelakaan motor trus lutut saya bengkak sempat di urut bberapa kali karna awalnya saya kura keseleo trys saya coba ke dokter dan di x-ray klo tulang gak ada masalah cuma katanya jaringan pengikatnya gk ada jdi lutut saya itu goyang dan juga suka bunyi kletuk kadang juga bergeser klo kaki di lipat dan pas ngelurusin kakinya sakit. pernah mengonsumsi obat anti radang anjuran dokter dan rasa sakitnya ilang tp lutut saya tetap goyang dan sedikit bengkak. apa harus di operasi ? metode pengobatan selain operasi ada gak ? yaah minimal supaya lutut saya gak goyang

    • maaf maz baru balas. kasusnya maz pada ligamen atau jaringan pengikatnya ada yang sobek kalo tulangnya bagus sendinya tetapi kok goyang berarti ligamenya. memang kalo ligamen penanganya kalo tidak parah bisa diterapi dan latihan penguatan kalo berat memang parah kadang harus dioprasi. kalo saran saya yang penting jangan memaksakan utuk olahraga yang berat jogig tetapi latihan sepeda dulu.terus diterapi bisa dimassage sama disport akupuntur setelah itu program latoihan penguatan. kalo maznya dijogja mungkin bisa kami lihat dan kami terapi.

  3. Bayu S berkata:

    selamat malam mas, saya mau tanya kemarin saya voli , saat saya melompat lalu mendarat lutut kanan saya terarasa sakit dan nyeri, selang sehari rasa sakit dan nyeri nya berkurang, penangananya bagaimana mas supaya bisa sembuh???

    • maaf maz baru balas. kalo lutut prinsipnya kalo masih nyeri dan sakit istirahat total kalo terapinya bisa dipijat dan kombinasi sport akupuntur setelah itu program latihan pemulihan pengatan, kalo maznya dijokja bisa kami lihat dan kami terapi ditempat kami.

  4. doni berkata:

    halo mas,

    saya pernah kecelakaan motor, dan diagnosa dokter orthopedy, acl kaki kiri saya putus. saya tidak melakukan MRI, jadi tidak tahu pasti kondisi putus/robeknya. hanya rontgen aja, dan divonis tulang kering patah.

    Sekarang setelah 3 bulan sudah bisa berjalan walaupun agak sedikit pincang karena otot paha mengecil karena trauma. Lututpun sudah tidak bengkak lagi.

    Saya tidak boleh melakukan aktifitas yang melibatkan lompatan dan sprint. Pertanyaan saya, bolehkah saya melakukan hobi saya yaitu kegiatan hiking/mendaki gunung?

    Terima kasih.

    • halo juga maz doni maaf br balas. kalo ACL putus berarti cederanya termasuk agak lumayan. efeknya memang nanti bisa terjadi pengecilan pada otot paha dan kekuatannya berkurang. prinsipnya maznya memang harus menghindari lompatan dan sprint karena ketika dipaksakan bisa terjadi cedera yg lebih parah lagi karena kekuatan otot lutut sudah tidak seperti kondisi normal. prinsipnya maznya fokus pada latihan penguatan lutut dengan cara dilatih dengan latihan beban. terus kalo sudah betul2 otot sekitar lutut sudah kuat bisa mendaki gunung tetapi harus pake pengaman dan tidak boleh memaksakan dengan medan yg berat maz. karena kalo ligamen yg sudah pututs tidak bisa pulih atau nyambung sendiri jadi sudah ciri kecuali memang ada yg dioprasi maz.

      • doni berkata:

        Terima kasih mas sarannya.

        Apakah untuk latihan penguatan otot yang penting asal latihan beban kaki saja (contoh: squat, dsb) atau ada latihan2 khusus yang harus dipatuhi dan yang tidak boleh dilakukan?

      • LATIHAN OTOT ATAU LATIHAN PENGUATAN PRINSIPNYA MENGGUNAKAN BEBAN BISA BEBAN TUBUH ATAU BEBAN ALAT FITNES LATIHANNYA DARI BEBAN YANG PALING RINGAN DAN BERTAHAP DITAMBAH. YG TIDAK BOLEH DILAKUKAN LATIHAN YANG TERLALU BERAT ATAU BERLEBIHAN BEBANNYA ITU AJA.OKEY

  5. Emeryani berkata:

    1 bulan yang lalu saya operasi reconstruction acl. Saya sdh diberi materi recoverynya. Saya sdh mencoba latihan sepeda fitnes cuman nyeri sesikit. Saya mencoba berenang. Tpi saya tidak terlalu bisa berenang. Dan pada saat saya menekuk di dalam air, rasanya nyeri sekali. Saya sdh mencoba jogging, rasa nyerinya tidak terlalu sakit. Apakah saya boleh jogging? Bagaimana alternatif saya berenang? Alat fitness apasaja yg menunjang penyembuhan saya?

    • Maaf baru balas. Kalo masih ada rasa sakit atau nyeri prinsipnya harus menguarangi atau menghentikan aktifitas latihan, karena rasa nyeri yg tinmbul pada saat latihan adalah peringatan tubuh ada jaringan yg belum siap atau yg belum mampu menerima beban tubuh atau aktifitas latihan. kalo saran saya kalo masih nyeri jangan joging dulu mbak istirahat sampai rasa nyeri sudah hilang. boleh berenang tapi intensitasnya ringaan aja za. kalo fitens bisa pake yang leg press bisa.yang penting kalo mau fitnes dari beban yang paling ringan dulu za.oke semoga cepet pulih dan semangat untuk latihan.

  6. Fitra berkata:

    Halo mau tanya.. kalo acl sudah robek ato putus..apakah bisa kembali normal? Terus perbedaan acl yang putus dengan yang robek itu apa ya?

    • iza maz kalo putus atau sobek ligamen gak bisa kembali normal maz karena ligamen itu jaringan yg tidak mempunyai pembuluh darah jadi kalo sobek gak bisa nyambung sendiri jadi harus disambung oprasi. kalo putut itu bisa lepas2 bagian sendi yg cedera kalo sobek belum tentu putus bisa sobek 20 atau 50 persen yg lain masi nyambung.

  7. azri berkata:

    apakah sesudah operasi bisa kembali untuk bermain lagi seperti sepak bola,bola volley,dan olah raga keras lain nya gan?

  8. tyo berkata:

    saya tyo,
    umur saya 20 thn, saya mengalami cedera di bagian paha depan, awalnya saya melakukan sprint dan tiba2 otot paha saya seperti tertarik dan ada bunyi “tuk” dan langsung terasa ada gumpalan yang besar di paha saya, dan rasanya seperti kram,,
    sudah hampir 5 bulan lebih saya semenjak cedera itu, namun setiap saya buat lari, rasanya seperti kambuh lagi, dan baru kmrin saya buat lathan saya kembali mengalami cidera yang sama meski tidak sampai ada bunyi “tuk” pada otot paha depan saya?
    mohon di balas..

    • beratti maz tyo cedera pada otot quadrisep ya betul otot bagian depan. kalo ada bunyi tuk kemungkinan memang ada jaringan otot yang sobek atau pututs beberapa jaringan memang kalo ototnya belum kuat belum sempurna pemulihannya bisa kena cedera lagi. jadi prinsipnya maznya setelah terapi harus ada latihan penguatan. maz jadi terapi latihan untuk penguatan tetapi nsebelum penguatan mungkin perlu diterapi bisa dimassage atau sport akupuntur. itu maz jawaban kami semoga bermanfaat kalo ada kurang mohon maaf. bisa konsultasi lagii

  9. sisy berkata:

    sy sisy(24th)
    sya ingin bertnya
    sejak SMP, ketika saya berolahraga mis:lari ,lompat, dll lutut saya bergeser, lalu seketika saya pasti terjatuh. beberapa saat kemudian lutut sy kembali normal,lalu saya bisa berdiri normal walau agak nyeri. Hal ini berlangsung hingga sekarang. terkadang ketika saya berjalan saya bisa terjatuh karena lutu saya bergeser.
    kira2 apa diagnosa untuk kelainan sy ini?
    dan pengobatan apa yang anda anjurkan.
    terima kasih

    • Kelainan pada mbak sisy itu cedera pada ligamen jadi ligamen itu jaringan pengikat yang berfungsi mengikat kedua tulang dipersendian dilutut ada mengalami kelonggaran atau ada beberapa ligamen yang rusak bisa juga ada beberapa yg putus sehingga lutut tidak sekokoh waktu normal akibatnya bisa kayak mau jatuh kalo jalan atau lutut sering bunyi kletuk2.kalo pengobatannya mbaknya diterapi aja setelah itu buat latihan penguatan atau fitnes jadi menggunakan beban setelah itu aktifitas olahraga yang agak berat seperti melompat lari cepat dihindari jadi coba latihan sepeda ama berenang.memang kalo cedera dilutut tidak bisa kembali normal cumak prinsipnya dilatih kekuatannya.mungkin kalo dijokja bisa mampir eklinik kami cek dan kami beri tau cara latiha penguatannya.

  10. Dessy Damayanti berkata:

    Mas.. Saya wanita umur 29 tahun.. Saya udah cek ke dokter dan hasilnya ligamennya sobek.. tapi tidak tau seberapa dalam.. dokter menyarankan untuk operasi.. tapi menurut saya.. dokter tersebut terlalu buru2 mengambil keputusan operasi.. Apakah bisa tanpa operasi ya mas?? Mohon bantuannya… Terima kasih.

    • Dessy memang gak usah oprasi gpp tapi nanti mbak desi haris dilatih kekuatan otot lutut prinsipnya latihan penguatan. terus untuk sementara misal cederanya baru istirahat total dulu jangan melakukan olahraga yang terlalu berat dan mengganti olahraga yang ringan seperti renang sepada dulu aja…tapi saya sarankan mungkin diterapi dengan terapi fisik bisa dimasas atau disport akupuntur untuk merilekkan dan mengendorkan otot dilutut setelah terapi kondisi lutut sudah nyaman baru mulai latihan penguatan pelan-pelan.

  11. fadilnur berkata:

    tolong dong mas,om kk yang punya chanel buat menghadpi masalah ini tolong sharing.
    karena kasus ini menimpa kedua kaki saya kanan dan kiri,ACL dulunya sih robek tapi sekarang kayanya sudah putus deh,bahkan merambat ke meniskus nya.
    usia saya 20 tahun

    berawal karena saya gila yang namanya bola dan futsal sehari bisa sampe 5 kali maen.
    di lakukan berterus2.
    mungkin karena sering terkena benturan atau aktifitas kaki yg sangit di porsir makannya saya terkena cedera ini.
    cita2 saya buat jadi pemain bola sirnah😥
    kejadian udah hampir 1 tahun 3 bulan.
    saya pengen memutuskan operasi namun biaya yg mahal.
    apa kah ada cara lain??
    tolong dengan sangat.
    pesan ke nomer ini 089604134143
    atau email noervadiel@gmail.com

    mohon bantuannya🙂
    terima kasih

    • okey..siap kami siap membantu setidaknya untuk lebih baik lagi.
      saya kirim lewat email aja.za.tapi prinsipnya maz emang harus istirahat total dulu jadi olahraganya diganti berenang ama bersepeda za.kalo ligamen kalo sudah putus memang tidak bisa kembali normal tapi bisa dikuatkan lagi ototnyanya yaitu dgn terapi latihan untuk memaksimalkan lagi fungsi dan kekuatan dilitut.

  12. adi berkata:

    Mas apa ada cabang di surabaya????

  13. oo gtu ya mas.. Trma kasih mas ats info nya.. Klo punya sya sih ndx ada rasa mau bergeser lutut nya,, hnya klo dibwa jongkok sakit mas..

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s