Cedera tendon biseps distal pada Sendi lengan/Siku.

Cedera tendon biseps distal  pada Sendi lengan/Siku.
Otot bisep adalah otot penting di lengan atas. Seperti namanya, yang “bi-CEPS” memiliki dua asal sekitar bahu (satu di dalam sendi bahu, dan yang lain dari tulang belikat di “proses coracoid”) yang bergabung dengan otot perut karena kursus sepanjang bagian depan lengan atas untuk menyisipkan di lengan bawah proksimal (“radius” tulang).
Tendon distal otot bisep mentransmisikan semua kekuatan otot untuk jari-jari pada saat pemasangan perusahaan (“tuberositas radial atau bicipital”), sehingga berkontribusi terhadap kemampuan seorang atlet untuk paksa melenturkan di siku serta memutar lengan bawah mereka dalam mengubah telapak tangan ke atas (“supinasi”). Tendon biseps distal karena itu tunduk pada kekuatan yang sangat tinggi di melampirkan otot ke tulang, dan juga dapat terluka dengan microtrauma berulang pada atlet.

Apa itu pecah bisep tendon distal?

Pecahnya tendon biseps distal adalah air mata dari tendon biseps yang mencegah transmisi pasukan dari otot ke tulang lengan bawah. Meskipun dapat terjadi dari cedera berulang pada atlet, itu lebih umum hasil dari peristiwa traumatis tunggal dimana siku tertekuk yang menolak atau bahkan trauma diperpanjang. Acara ini biasanya disertai dengan “sensasi popping” dan rasa tajam merobek sekitar lipatan siku. Sebuah pecah bisep tendon distal memiliki pengaruh sama dengan lengan dominan dan tidak dominan dari atlet. Untungnya, cedera ini relatif jarang, terjadi pada 1 sampai 2 per 100.000 orang. Selain itu, mereka jarang terlihat pada atlet perempuan. Alasan untuk ini perbedaan gender masih belum jelas.

Dalam kebanyakan kasus, pecahnya tendon biseps distal air mata lengkap, seperti bahwa tidak ada hubungan antara otot dan tulang. Air mata parsial dapat terjadi, bagaimanapun, di mana tendon tidak sepenuhnya terlepas dan masih dapat diraba pada lipatan fleksi siku. Dalam kasus cedera parsial, hilangnya kekuatan biasanya kurang jelas.

Apa konsekuensi dari pecah bisep distal pada atlet?

Setelah pecah bisep tendon distal terjadi, sayangnya tidak akan sembuh dengan sendirinya. Sebaliknya, tendon akan terus menarik kembali menjauh dari tulang dan geser ke atas lengan sebagai kontrak otot tanpa perlawanan. Seiring waktu, tendon akan datang kaku dan terluka juga. Hilangnya fungsi otot bisep sebagian besar umumnya bermanifestasi dengan kerugian sekitar 30% dari kekuatan siku fleksi dan kehilangan 40% kekuatan lengan rotasi (khusus memutar telapak tangan “ke atas”) di lengan. Meskipun hal ini mungkin ditoleransi di negara-permintaan pasien dan mungkin dalam kelompok tidak dominan dari atlet, atlet paling akan terganggu oleh kelemahan tanpa bedah perbaikan. Pada pasien muda dengan cedera lengan dominan, cedera ini biasanya harus ditangani secara akut dengan bedah perbaikan.

Apa yang menempatkan saya pada risiko sebagai atlet untuk pecah tendon biseps distal?

Sebuah pecah bisep tendon distal biasanya terjadi ketika siku tertekuk adalah trauma dipaksa lurus. Hal ini tentu dapat terjadi dalam olahraga kontak seperti sepak bola, hoki, lacrosse, dan rugby. Namun, juga dapat terjadi pada atlet angkat besi atau rekreasi atau berusaha untuk mengangkat beban lebih daripada yang dapat ditangani, sehingga traumatis robeknya tendon sebagai lengan secara bertahap diperpanjang. Sementara acara ini disayangkan dapat mempengaruhi hampir setiap atlet, beberapa faktor yang telah dikaitkan dengan risiko lebih besar untuk pecah tendon biseps distal meliputi:

Pria •
• ≥ 30 tahun
• “Weekend Warrior” atlet – umumnya, kurangnya peregangan reguler dan predisposisi penyejuk tendon dan insersi mereka pada tulang untuk luka trauma dengan aktivitas atletik.
• Merokok
• Kortikosteroid – baik suntikan sistemik dan lokal dapat melemahkan tendon.
• Antibiotik tertentu – keluarga kuinolon antibiotik (“-floxacins”) telah terbukti mempengaruhi biologi tendon dan dapat meningkatkan risiko cedera traumatis.

Bagaimana pecah bisep tendon distal hadir dalam atlet?

Biasanya presentasi dari tendon biseps distal tidak halus dalam atlet. Akan ada onset akut dari “sensasi robek” di siku, sering disertai dengan “pop” ketika tendon robek dari tulang. Bila dibandingkan dengan kelompok normal, tendon tidak lagi dapat teraba pada lipatan fleksi siku. Seringkali, ada pembengkakan dan memar di sekitar lipatan siku fleksi juga. Atlet tersebut memiliki kelemahan yang signifikan dengan fleksi dan memutar lengan bawah (“supinasi”) dengan kerugian nyata dari kepenuhan di depan siku. Selama beberapa hari berikutnya setelah cedera, tonjolan dari otot dan tendon ditarik dapat mengembangkan di lengan atas – apa yang disebut “Popeye” tanda cedera tendon biseps.

Diagnosis dari ruptur tendon biseps distal biasanya dapat dibuat berdasarkan temuan langsung ujian fisik dan riwayat cedera. Namun, sebuah studi pencitraan sering berguna untuk mengkonfirmasi cedera, menentukan lokasi robek, dan mengukur tingkat pencabutan tendon. Sesekali, tendon itu sendiri bisa robek di persimpangan otot-tendon daripada memisahkan dari tulang. Dalam kasus ini, operasi perbaikan seringkali kurang berhasil. Selanjutnya, tendon ditarik secara signifikan dalam cedera kronis atau terjawab adalah penting untuk mengenali, sebagai perbaikan primer ke tulang mungkin tidak lagi mungkin dalam pengaturan ini. Kedua ultrasonografi (AS) dan Magnetic Resonance Imaging (MRI) dapat memberikan informasi penting ini.

Apakah ada peran untuk pengobatan non operasi dari pecah tendon biseps distal pada atlet?

Tendon robek paling distal biseps pada atlet aktif harus ditangani dengan bedah perbaikan, terutama pada kelompok dominan. Tendon harus diperbaiki dalam waktu 2 minggu dari cedera. Tendon jaringan parut dan retraksi dengan penundaan melampaui 2 minggu dapat membatasi kemampuan untuk terutama memperbaiki tendon kembali ke tulang. Sementara saluran “donor” tendon (“allograft”) dari mayat dapat digunakan dalam pengaturan ini untuk menjembatani kesenjangan, hasilnya umumnya kurang berhasil dalam hal restorasi kekuatan dalam atlet.

Pengobatan nonoperative tidak masuk akal pada pasien usia lanjut atau rendah permintaan yang pecah bisep tendon mereka, terutama ketika telah terjadi pada lengan dominan. Dalam pengaturan ini, pasien mungkin tidak terganggu atau bahkan melihat hilangnya fleksi dan supinasi kekuatan dari cedera. Selain itu, pasien dengan cedera terjawab atau mereka yang mencari pengobatan tertunda mungkin memiliki kronis atau tendon robek “irrepairable” di mana hasil dari operasi perbaikan mungkin tidak signifikan lebih baik daripada manajemen nonoperative. Otot lengan lain dapat menggantikan tendon biseps pecah dan dapat memberikan penuh gerakan dan fungsi yang wajar. Tinggi tingkat atlet, atlet khususnya overhead, Namun, biasanya akan menghargai defisit kekuatan.

Bagaimana pecah bisep tendon distal biasanya dirawat di atlet?

Distal bisep tendon robek biasanya diobati dengan bedah perbaikan tendon ke tulang dalam waktu 2 minggu dari cedera. Berbagai teknik dapat digunakan oleh ahli bedah untuk mengobati mencapai hasil ini, mulai dari lubang bor sederhana untuk implan kecil (“jangkar”) dengan jahitan yang membantu untuk melampirkan tendon ke tulang. Teknik tertentu mungkin kurang penting selama tendon apposed ke tulang aman selama proses penyembuhan. Satu sayatan atau irisan dua pendekatan untuk memperbaiki dari tendon biseps telah dijelaskan. Setiap pendekatan memiliki risiko dan manfaat, seperti pilihan yang mungkin terbaik dipandu oleh keahlian dokter bedah setelah diskusi dengan atlet.

Cedera tertunda atau tidak terjawab lebih sulit untuk mengelola. Jaringan parut dan beratnya pencabutan tendon biasanya membantu untuk memandu pengobatan dalam keadaan ini. Bedah perbaikan dengan atau tanpa “korupsi saluran” mungkin dikejar jika merasa bahwa aposisi langsung atau tidak langsung dari tendon ke tulang layak. Kembali kekuatan, bagaimanapun, adalah kurang dapat diprediksi dalam pengaturan dan risiko komplikasi bedah lebih besar karena diseksi yang lebih luas dan eksposur.

Pemaparan dan perbaikan tendon biseps rupturd distal dapat dilakukan dengan aman, tetapi tidak tanpa risiko komplikasi bahkan di Sejumlah saraf penting dan pembuluh darah berada di daerah insersi tendon “terbaik dari tangan.”. Tingkat komplikasi yang diperkirakan adalah antara 6% sampai 10%. Ini termasuk:

• Sensorik atau motor cedera saraf dari pencabutan dekat penyisipan tendon pada “tuberositas radial”
• pembentukan tulang ekstra (“osifikasi heterotopic”) dari trauma dan paparan tulang
• Berulang pecah
• Infeksi
• Pembuluh darah cedera

Apakah rehabilitasi setelah perbaikan bisep distal, dan berapa lama sampai aku bisa kembali bermain sebagai atlet?

Lengan biasanya dilindungi dalam belat atau penjepit dalam posisi tertekuk setelah operasi sampai luka pembedahan sembuh. Lembut, gerak pasif lengan biasanya dimulai segera dalam lingkungan yang dilindungi. Proses ini bertahap sebagai antarmuka tendon-tulang harus dilindungi selama proses penyembuhan. Latihan resistensi selanjutnya ditambahkan ke rencana rehabilitasi setelah gerakan penuh dari siku dan lengan bawah tercapai.

Sementara aktivitas ringan dapat segera dilanjutkan setelah operasi, pengembalian penuh untuk olahraga (terutama kontak atau olahraga mengangkat) biasanya dapat diantisipasi lebih awal dari 3 sampai 4 bulan setelah operasi untuk memungkinkan tendon untuk menyembuhkan aman untuk tulang. Untuk angkat berat atau “penuh kontak” posisi dalam sepak bola atau rugby, mungkin disarankan untuk menunggu selama 6 bulan. Sedangkan proses adalah bertahap, hasilnya biasanya berhasil dengan kembali diprediksi untuk bermain dengan kekuatan penuh dan fungsi.

Jika Anda menduga bahwa Anda memiliki pecah bisep tendon distal, sangat penting untuk mencari konsultasi mendesak praktisi cedera olahraga lokal untuk perawatan yang tepat. Untuk mencari praktisi atas atau ahli terapi fisik di daerah Anda, silahkan kunjungi Terapis Fisik Dekat Anda .

Sumber:

http://www.sportsmd.com/SportsMD_Articles/tabid/970/id/282/Default.aspx?n=what_is_jogger%E2%80%99s_foot_%28medial_plantar_neuropraxia%29

Tentang Rumah Terapi Cedera Olahraga

Nama: Arif Indriyanto, S.OR Lulusan : UNY/FIK Kesehatan Olahraga Specialis Terapi Cedera Olahraga Terapi berbagai macam cedera olahraga dan relaksasi dengan : 1. Terapi Massas 2. Sport Akupuntur 3. Sport Massase 4. Circolo Massase
Pos ini dipublikasikan di KESEHATAN OLAHRAGA dan tag . Tandai permalink.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s